发生于三级支气管以下的肺癌通称为周围型肺癌，临床上常见者为腺癌。由于腺癌易发生远位转移，确诊时80%以上为肺癌晚期，失去手术治疗时机。近年来由于肿瘤微创治疗技术的发展，主要采取经皮穿刺引导下的消融治疗、胸腔镜治疗等，使许多肿瘤可以达到原位根治效果。
1、 氩氦刀
氩氦靶向治疗系统是根据Joule-Thompson原理制造的、世界上第一个兼具超低温和热效应双重功能的医疗系统，可籍氩气在刀尖内急速释放，在十几秒内冷冻病变组织至零下120~165℃。又可籍氦气在刀尖急速释放，快速将冰球解冻及急速复温和升温。
2、 微波
微波是一种电磁波，通过植入式针状电极可将肿瘤加热，达到原位消融肿瘤的目的。植入电极可在CT引导下经皮穿刺、胸腔镜引导及术中等方式进行。
微波治疗对早期原发性肺癌（I期）可达根治效果，对肺内转移性肿瘤亦有很好疗效。Wolf 等报道[7]CT引导下经皮穿刺微波治疗50例82个转移性肺癌，平均随访10个月，肿瘤直径>3cm的患者，26%消融部位有肿瘤残余。22%的患者有肿瘤复发，1年局部控制率67%，第一次复发时间平均为16.2个月。
3、 射频治疗（RFA）
RFA 已被证实是治疗原发性和继发性肺内小肿瘤的良好方法。RFA治疗时，射频发射探头在CT引导下插入瘤体内，加热温度达90～100°C，导致肿瘤局部凝固坏死。RFA对肿瘤的局部控制率与肿瘤大小明显有关。
4、 化学消融
化学消融（chemo-ablation）是将化学药物如无水乙醇、醋酸、盐酸等蛋白凝固剂经皮直接注射到肿瘤内，破坏癌组织，属于肿瘤内注射疗法。
化学消融的效力按化疗药、无水乙醇、冰醋酸、盐酸的顺序逐个增强，对于周围型肺癌，无论原发性还是转移性，如果肿瘤直径小于5cm，化学刀都能够1～2次原位灭活肿瘤，起到良好的治疗效果。
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