痤疮是一种与皮脂代谢有关的毛囊皮脂腺单位的慢性炎症,好发于面部、背部和胸部等含皮脂腺较多的部位。临床中主要表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕多种损害。
①抗生素类:口服抗生素是治疗中重度座疮的重要方法之一,选择针对座疮丙酸杆菌敏感的抗生素是重要的出发点,首选四环素类,其次大环内酯类,通过抑制其繁殖而达到治疗效果。
②维A酸类:口服异维A酸是结节囊肿型、聚合型等严重座疮的标准治疗方法,其治疗效果显着,但亦存在致畸、血脂升高及皮肤黏膜干燥等副作用,应在医生指导下应用。
③激素类:对抗雄激素在座疮发病中的作用,减少皮脂分泌和抑制粉刺生成,主要包括雌激素和孕激素两大类,如环丙孕酮、炔雌醇、己烯雌酚等,还有螺内酯、西咪替丁等其他对抗雄激素类药物。
④糖皮质激素:口服糖皮质激素主要用于暴发性座疮或聚合性座疮,起到免疫抑制及抗炎的作用。
外用局部治疗以去脂、溶解角质、抗炎杀菌为主。常用的包括:维A酸制剂、过氧化苯甲酰、红霉素、氯霉素、二硫化硒及含硫磺类洗剂等。
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