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胰腺癌与胃部疾病相鉴别

来源：多比医网作者：时间：2015-05-06

核心提示： 　　根据临床表现、检查可进行诊断。　　基于胰腺癌患者的发病特点，目前认为：40岁以上，无诱因腹痛，饱胀不适，食欲不振，消瘦

　　胰腺癌应与胃部疾病，黄疸型肝炎，胆石症，胆囊炎，原发性肝癌，急性胰腺炎，壶腹癌，胆囊癌等病进行鉴别。

　　1、各种慢性胃部疾病：胃部疾患可有腹部疼痛，但腹痛多与饮食有关，黄疸少见，利用X线钡餐检查及纤维胃镜检查不难作出

　　鉴别。

　　2、黄疸型肝炎：初起两者易混淆，但肝炎有接触史，经动态观察，黄疸初起时血清转氨酶增高，黄疸多在2～3周后逐渐消退，血清碱性磷酸酶多不高。

　　3、胆石症，胆囊炎：腹痛呈阵发性绞痛，急性发作时常有发热和白细胞增高，黄疸多在短期内消退或有波动，无明显体重减轻。

　　4、原发性肝癌：常有肝炎或肝硬化病史，血清甲胎蛋白阳性，先有肝肿大，黄疸在后期出现，腹痛不因体位改变而变化，超声和放射性核素扫描可发现肝占位性病变。

　　5、急慢性胰腺炎：急性胰腺炎多有暴饮暴食史，病情发作急骤，血白细胞，血尿淀粉酶升高，慢性胰腺炎可以出现胰腺肿块和黄疸，酷似胰腺癌，而胰腺深部癌压迫胰管也可以引起胰腺周围组织的慢性炎症，可在剖腹探查手术中用极细穿刺针作胰腺穿刺活检，以助鉴别。

　　温馨提示：上述症状均需与消化道的其他疾病相鉴别，尤其是慢性胰腺炎，特别是腹痛的鉴别，因为二者均有腹痛及消瘦，乏力等，所以要结合其他检查来鉴别这些症状。

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