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　　子宫内膜异位症的诊断和治疗主要是依靠腹腔镜，被誉为“金标准”。腹腔镜是在肚皮上打3到4个3mm的小孔，用二氧化碳气体膨胀腹腔，将腹腔镜放入腹腔内，通过摄像系统清楚的看到盆腹腔的情况，根据病灶大小部位和范围采取剥离、切除、电酌或松解。 

腹腔镜手术（1）腹腔镜手术具有创伤小、恢复快和术后盆腔粘连少等优点，术后症状缓解率及妊娠率亦达到开腹手术的效果。对有条件和技术的医院，首选腹腔镜手术治疗。

（2）对巨大子宫内膜异位囊肿、估计有广泛肠粘连、需行肠切除术或判定为很复杂的手术以开腹手术为宜。

（3）对有肠道症状和/或肿块、疑有深部浸润病灶者应做好肠道消毒准备。

（4）生殖系外子宫内膜异位症多手术治疗。对位于重要脏器内或较大的子宫内膜异位症病灶，术前可使用药物治疗3～6个月，以缩小病灶，减轻充血和术中出血，提高手术的安全性和成功率。

　　腹腔镜手术优点：视野广阔，集检查与治疗于一身的腹腔镜技术，治疗效果好、治疗时间短、治疗费用低，不需开腹即可进行手术的特点又大大地减少了以往普通手术中所可以会引起的伤口感染、术后粘连、肠梗阻、疤痕明显的发生机率。

二，保守性手术 保留卵巢和子宫，仅切除子宫内膜异位病灶。适用于年轻、要求保留生育机能的各期子宫内膜异位症患者。

手术包括：

（1）分离盆腔粘连、电灼或切除子宫内膜异位症病灶。

（2）对子宫内膜异位囊肿可行囊肿剥除术、囊肿切开加囊内壁烧灼或激光照射术、囊肿穿刺抽液后注入无水酒精等。

（3）对腹膜子宫内膜异位症病灶，可行电烧灼术或激光照射术。但对输尿管和肠管表面的病灶，忌用单极电凝，以防损伤。

（4）若一侧附件病变严重，而对侧附件正常，也可考虑切除患侧附件。

（5）合并有子宫肌瘤或子宫腺肌瘤者，应同时予以剔除。

（6）对中下腹痛经明显者，可行子宫神经去除术或骶前神经切除术。

（7）对后位子宫，可同时行子宫悬吊术。

（8）对不孕者，应同时行输卵管亚甲蓝通液，若输卵管阻塞，予以处理。剥除较大的子宫内膜异位囊肿时，应尽可能多保留正常卵巢组织，避免损伤卵巢门的血液供应。对有残余病灶或短期内无生育要求者，术后宜行药物治疗3～6个月。

三，子宫切除术 又称为半保守性手术，即切除异位病灶的同时切除子宫，至少要保留部分卵巢。适用于无生育要求，有明显下腹中部痛经、伴有明显子宫病变如子宫腺肌病或子宫肌瘤、保守性治疗术后复发者。对有残余病灶或中重度患者术后宜行药物治疗3～6个月。

四， 根治性手术

切除两侧卵巢，同时常切除子宫。适用于年龄较大，肠道子宫内膜异位症伴明显直肠痛或消化道症状；盆腔外如肺、胸膜、肢体肌肉等子宫内膜异位症，药物和手术治疗失败者。卵巢切除后即使体内有残余子宫内膜异位症病灶，也将逐渐萎缩退化甚至消失。

助孕疗法：对不孕患者按子宫内膜异位症治疗后仍不能妊娠，或年龄较大妊娠困难者，应及时使用助孕技术如宫腔内人工受精及IVF-ET等促进妊娠。子宫内膜异位症患者的卵子质量下降，加上种种其他原因，妊娠成功率可能低于正常。

上海健桥不孕不育专科医院是国内首家完整按照世界卫生组织（WHO）标准组建的不孕不育医院，拥有国际先进的电子宫腔镜、腹腔镜和介入治疗技术,拥有妇科、不孕不育专家，提供子宫内膜异位佳诊疗方案！治疗子宫内膜异位症内异症。并承诺腔镜治疗不开刀,子宫腺肌症独创子宫打孔术,不切除器官大限度保留生育能力,解除痛经烦恼，解除所有因子宫内膜异位而影响到怀孕流产的患者的痛苦。

　　 

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