认识根尖周病　　

病因及症状

根尖周病指根尖周围组织炎性病变。多由于牙髓病继发所引起。

此外，创伤性胎或过深牙周袋也可引起。临床上一般分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎两类。

急性根尖周炎：牙齿多为死髓牙变色，对温度刺激无感觉，表现为持续性钝痛且有明显叩痛，初期咬紧时有舒适感，渐则咀嚼疼痛，有牙浮动感，亦松动。当病期发展到急性牙槽脓肿则疼痛肿胀更甚，颌下区淋巴结肿大而有压痛，全身症状可有发热，照牙X线片可见根尖骨质破坏。

慢性根尖周炎：牙齿也多为死髓牙，一般无自觉症状，但可相应病牙牙龈粘膜上有肉芽肿或瘘管徘胧史，检查可见溢脓慢性根尖周炎，也可急性发作转化为急性根尖周炎，相反慢性根尖周炎又多由于急性根尖周炎转化而来。

治疗

急性根尖周炎应先控制炎症，同时应开谴引流，口服消炎镇痛药物，或注射青霉素等抗生素。脓肿形成则需牙腿粘膜上作切开引流。慢性根尖周炎则作根管治疗术、根尖切除术、病管通过术、调磨咬肠等等。治疗效果不佳或病牙无保留价值可予拔除。

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