随着瑞典科学家BRANEMARK等［1］骨结合理论的提出和现代种植技术的快速发展，一系列的种植体支抗在口腔正畸专业得以开发应用并取得了成功［2～5］。近年来发展很快的微型种植体支抗（MIA），以其支抗性能稳定［6］、体积小、植入部位灵活、低创伤、手术操作简单等特点受到了广大正畸临床医师的欢迎，逐渐成为支抗研究的亮点和热点。MIA由纯钛制成，直径一般在1.2～2.0 mm，可植入相邻两牙的牙根之间、上颌结节处、腭部及磨牙后区三角，可以说，微型种植体有效克服了传统的种植体支抗所受到植入部位的限制，几乎能够植入正畸医师所需要的任何一部位。临床上常用的植入部位是两牙牙根之间的牙槽骨中。但是，由于两牙牙根之间的牙槽骨骨量的限制，在操作中植入点和 植入方向稍有偏颇，就容易导致不必要的组织损伤，容易导致的并发症之一就是两侧邻牙的牙周膜被损伤。本项实验通过建立兔牙周膜MIA损伤模型，观察其损伤后组织愈合、修复的过程和方式，并探讨这种损伤可能会造成的后果和影响。

　　1 材料与方法

　　1.1 材料 健康家兔12只，雄性9只，雌性3只，体质量为（3.0±0.4）kg，兔龄8～11个月。微型种植体12枚，西北中邦公司生产，非自攻型，直径为1.2/ 1.4 mm ，长度为7 mm。

　　1.2 实验方法应用0.2 mL/kg地西泮和盐酸氯胺酮混合液，对家兔进行麻醉后，局部消毒，选择5号尖刀片切开上、下颌中切牙之间的牙龈黏膜组织，切口长约 2 mm ，距龈缘约3 mm，用骨膜剥离器剥离牙龈组织，用微型种植体专用的慢速车针钻开骨皮质。然后用专用螺丝刀将微型种植体直接旋入牙槽骨中。旋入微型种植体时要使植入方向发生偏移，以确保能够损伤相邻牙齿的牙周膜。术后即刻用螺旋CT对手术部位进行断层扫描（层距为1 mm），然后利用三维软件进行该部位的三维重建，观察种植体所处的位置以及与邻牙牙根之间的解剖关系，如经检查方向有误，种植体与邻牙牙根无接触，则取出后变换方向重新植入，再次经CT检查与邻牙牙根有接触后为成功。即刻用专用螺丝刀直接将微型种植体直接从骨组织中旋出。将12只家兔分别在手术后的第1、5、28、56天处死，每次处死3只。

　　1.3 标本的制作及病理结果的观察 取下包含受损伤牙齿的上、下颌骨骨块，修整、固定、脱钙脱水，石蜡包埋，切片（厚3 μm），苏木精-伊红染色，光学显微镜下（100～200倍）观察受损牙周膜的愈合过程及其修复方式，并照相。

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