烤瓷修复分为金属和无金属烤瓷。金属烤瓷是指先制作金属内冠,以此为支架,在其表面用与自然牙色相似的瓷粉恢复牙外形后,在真空烤瓷炉内烤制,使瓷与金属合金熔合形成烤瓷牙冠。金属烤瓷牙的金属冠强度高,是烤瓷的骨架,瓷具有自然牙的颜色和质地。用瓷覆盖金属表面,可以弥补金属颜色的缺陷,充分体现自然牙的色泽和形态,且瓷与牙龈有较好的生物相容性,不引起牙龈炎。
金属烤瓷分为贵金属和非责金属烤瓷2种技术。责金属烤瓷的金属内冠一般是含有金、钯等贵重金属。其有两大优点:一是颜色,尤其是瓷牙与牙龈接触的地方很漂亮,不出现发青、发灰;二是瓷与金属的结合非常好,很少有崩瓷的情况发生。但其缺点是成本较高,现在,欧美等国家主要应用此技术。
非贵金属烤瓷一般是在镍铬合金上烤瓷。其优点是成本较低,缺点是边缘密合度稍差,与牙龈接触的地方易出现一条发青、发灰的线,略影响美观,偶尔有崩瓷现象发生,目前,我国主要应用非贵金属烤瓷技术。
无金属烤瓷是指烤瓷牙无金属内冠,属全瓷牙,主要出现在20世纪80年代后期,1996年又研制成功超瓷复合纤维桥技术。由于受瓷强度影响,现主要用于制作单个瓷冠或前牙贴面修复来改善美观,如四环素牙、死髓牙等变色牙的美容。不久的将来,全瓷修复将逐步代替金属烤瓷。
计算机辅助设计和制作(简称CAD/CAM)技术,牙科CAD/CAM系统由三部分组成:①计算机视觉或触觉部分,用于获得口腔及颌面缺损的数据;②CAD部分(含有专家系统的CAD/LAM软件),用于修复体的设计;③数控微型精密铣床或激光分层固化器,用于倍复体的制作。
在计算机辅助设计与辅助制作方面的远程合作。即医师将预备合适的基牙直接或在模型上间接以光学扫描的方式获取的资料输入计算机后,经互联网传输到计算机辅助设计及辅助制作加工中心,加工中心对获取的信息资料分析后反馈到医师处,医师确认后,即可将确定的数据资料传输给计算机辅助制作中心,制作中心即可由此完成修复体的制作。而这个过程仅需l小时左右。
不仅可在同一地区,而且也可在不同的地区、不同的国家完成制作。使患者无论在什么地方,均可获得一个理想的修复体。