IgA肾病的诊断主要依靠诊断要点、肾脏病理、鉴别诊断等。每一位怀疑有IgA肾病的患者，都应该及时到医院接受IgA肾病的检查，及早得到确诊。那么这些诊断方法究竟有哪些内容，又有何意义呢？本期专家观点特邀邵命海，为您详细介绍IgA肾病的检查。

　　诊断要点：

　　1.发病者多为儿童或青年。
　　2.有肾损害的临床表现：血尿、甚至肉眼血尿和（或）不同程度的蛋白尿，伴/不伴有急、慢性肾功能衰竭。
　　3.具有咽炎同步血尿的特点，并经检测为肾小球性血尿。
　　4.必须有肾穿刺免疫病理检查的结果：IgA 为主在肾小球系膜区呈团块状或分散的粗大颗粒分布。
　　5.必须除外继发性的以IgA 沉积为主的肾小球疾病。

　　病理特点：

　　1.光镜病变主要在系膜区，可见不同程度的系膜细胞和基质增生。常见系膜区嗜复红蛋白沉积。部分可伴有不同程度的肾小管- 间质损害。
　　2.免疫病理以IgA 为主的免疫球蛋白及C3 在系膜区成团块状沉积。部分病例可见毛细血管壁IgA 沉积，可伴IgM、IgG 等免疫复合物的沉积。
　　3.电镜典型特征：肾小球系膜细胞增生、系膜基质增多并伴有团块高密度电子致密物沉积。部分病例可见内皮细胞下电子致密物沉积。病理分级：Lee氏/Haans 分型。

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