正常月经的形成依赖于性腺轴下丘脑-垂体-卵巢-子宫间协调的神经内分泌反射功能,其中任何一个环节出现问题都可能导致闭经。
原发性闭经:较少见,往往是由于遗传因素和先天性性发育缺陷引起的。这方面的原因和治疗都较为复杂,应接受医生的专业诊治。
继发性闭经:可分为子宫性闭经、卵巢性闭经、垂体性闭经、下丘脑性闭经等四大类型。
1、子宫性闭经。多次人工流产或刮宫引起的子宫内膜损伤或粘连,子宫内膜炎症、肿瘤以及子宫内放环等。曾有结核病史的女性,如果闭经应及时就医。
2、卵巢性闭经。可由卵巢早衰、多囊卵巢综合征、卵巢肿瘤引起。其中多囊卵巢综合征常见,表现为闭经、多毛、肥胖、不孕等症状,B超可见多囊样改变。
3、垂体性闭经。可由垂体性肿瘤、高泌乳素血症、产后大出血引起。其中以高泌乳素血症常见,表现为月经紊乱、不孕,双乳可流出或挤出非血性的乳汁。
4、下丘脑性闭经。这在日常生活中为常见,原因有:
a.精神创伤和环境的改变。应尽量调节情绪,适应环境的变化。
b.体重明显下降、营养缺乏及过于剧烈的运动。
c.服用某些药物。长期服用某些镇静类药物,如奋乃静、氯丙嗪等,或者甾体类避孕药,可影响性腺激素的释放。但一般停药3-6个月,月经可恢复。
当然,还存在一些稀有的月经类型。如有些女性三个月才来一次月经的,我们称之为季经。据中医记载,还有一年来一次月经的,但在现代医学的定义中,这已经属于闭经了,应及时就医。尤其是已婚、已育的女性,一般来说都是疾病所致。
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