·患了子宫肌瘤需要手术切除子宫吗?

来源:多比医网 作者:网站小编 时间:2015-09-11

核心提示:

 

    多数患子宫肌瘤的患者基本不需要切除子宫,因为小的肌瘤并不影响生命,只需要将肌瘤切除就可以了。如果肌瘤比较严重的话,也就是有癌变的倾向就需要切除子宫了。肌瘤一旦癌变回影响生命,因此切除子宫,切掉所有的癌细胞是必须的。

    子宫肌瘤合并有腺肌症者,这类肌瘤与单纯的肌瘤不同,会经常发生严重的疼痛或经血过多的并发症。因此,并发症的严重性、患者的年龄、生育的期望等,是决定是否要动手术切除子宫的关键。上海健桥医院妇科宫腹腔镜手术可以帮助癌病组织的肌瘤碎片清除,而且不用开刀,这种情况下基本可以保留子宫。

    子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,发病率可高达20%~40%,恶变率0.5%~1.2%,常引起月经异常、压迫、不育、包块、变性等症状,目前的治疗方式分为手术治疗和非手术治疗。

    宫腹腔镜手术,俗称“钥匙孔”手术,仅在腹壁上作1cm大小的3个穿刺孔,就可完成原需剖腹的手术,迎合了人类追求的“以小的床上来治疗妇科疾病”的目标,打破了手术必须剖腹开刀的传统观念,是妇科领域的一个重大发现。绝大多数的妇科疾病,如子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈疾病、宫外孕及不孕症等,都可以采用宫、腹腔镜微创技术来完成,大大减轻了女性同胞的病痛,是女性患者的佳选择。

    宫腹腔镜微创技术是一种国际先进的妇科诊疗技术,相对于传统医疗手术而言,具有以下优势:

    风险低:宫腹腔镜兼有诊断和治疗作用,可以让医生在进行诊断的同时在镜下处理所遇到的妇科疾病,从而大大减少了手术风险性,减轻患者心里担忧。

    痛苦小:在腹腔内进行,不出血、无痛苦、身体恢复快,与传统手术相比,技术操作简单,术后并发症发生率低,可接受性高。

    损伤小:不伤害周围组织,保全女性子宫的完整,不影响生育。是一种创伤小,简便易行,疗效稳定的新疗法。

    愈合快:患者住院时间短,无论多复杂的腹腔镜手术都不需要很长的住院时间,而且患者短时间内即可恢复工作。

    费用低:该手术为微创性,术后恢复快,术后用药明显减少,住院时间短,节约了经济成本,医疗费用大大下降。

    无疤痕:腹腔手术仅在脐孔下腹部进行0.3至1厘米的穿刺,术后没有疤痕,为爱美的女性带来福音。

    实行手术治疗的适用人群

    手术治疗及施行手术的条件:

    1、可行肌瘤剔除术、部分子宫切除、筋膜内子宫切除、全子宫切除术;

    2、月经过多,伴有贫血;肌瘤压迫所引起的疼痛或尿潴留;

    3、可经开腹、阴道、腹腔镜、宫腔镜或其联合方式进行手术;

    4、肌瘤超过三个月妊娠大小;肌瘤生长迅速,有恶变可能。要因“瘤”施“术”或因“人”施“术”:

    5、根据病人的全身情况、肌瘤情况和意愿决定施行方案。

    非手术治疗的适应人群

    非手术治疗:对于年近绝经期、肌瘤不大但处于浆膜下或肌层内、诊断明确且无月经过多或不规则出血等症状者,可以定期观察,或保守用药治疗。

    子宫长肌瘤是否需要将子宫切除?

子宫在女性内分泌代谢中有着重要的作用。因此,是否切除子宫,须慎重考虑,可循如下原则进行。

  

1、当肌瘤增大至妊娠3个月及以上时,即应进行手术治疗。肿瘤过大,手术时易造成损伤,还会增加手术的难度与风险,尤其是长在子宫颈、阔韧带或黏膜下的肌瘤,应及早手术治疗为好。

    2、肌瘤不大,没有症状或症状轻微,可定期检查、观察变化,视情况决定治疗与否。

    3、中年妇女应结合具体情况和心理需求以及保守治疗的效果,综合考虑,决定子宫是否可以保留。50岁左右的病人,症状明显,可行子宫切除术。

    4、年轻患者,希望生育,症状不重,应尽大可能保守治疗,待其自然怀孕。如不能自然怀孕,可做肌瘤摘除术,保留子宫。有的病人虽然已有子女,但由于年轻,也可考虑摘除肌瘤,保留子宫。

 

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