日前,由中国癌症基金会发起,中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室主任乔友林教授、腹部外科张保宁教授共同主持的“中国乳腺癌临床流行病学多中心研究”取得阶段性成果。该研究发现,我国女性乳腺癌恶性度比西方女性更高。专家据此提出,我国女性乳腺癌患者需要更早期筛查,以及更为特异的治疗模式。
据该文章第一作者、中国医学科学院肿瘤医院郑闪博士介绍,此次研究从1999年~2008年来自中国传统7个大区7家三甲医院的44226名原发性中国女性乳腺癌患者中随机抽取了4211名,并对其临床、病理及流行病学信息进行了回顾性总结分析。结果显示,上述患者就诊中位年龄为48岁。其中,91.6%的患者为浸润性导管癌,肿瘤大小为2厘米~5厘米的患者比例约为51.3%,二期患者比例(47.3%)明显高于一期患者(16.4%)。
郑闪表示,“肿块更大、分期更晚”说明我国患者病情较重,“ER和PR表达比例更低和HER2比例更高”说明我国患者的预后也较差。这与环境危险因素和社会经济因素明显相关,例如生活方式、受教育程度等。此外,中西方女性在雌激素受体1基因多态性等遗传特征上也有较大差别。
该文章同时分析了1999年~2008年10年间中国女性乳腺癌的变化趋势。结果发现,我国女性乳腺癌在诊断时呈肿块缩小、分期提前的趋势,提示我国在肿瘤防治工作中已取得了初步成效。
乔友林表示,相比于此前的类似研究,该项目建立了覆盖全国的女性乳腺癌数据库,并且总结了中国女性乳腺癌的病理特征,从而为我国女性乳腺癌的筛查、临床诊治和预防提供了第一手大样本的临床流行病学资料。该研究提示,我国应在较早年龄段开展乳腺癌筛查,并优化诊疗方案,制定更加符合我国患者特点的治疗模式。
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