胆囊癌的早发现、早诊断及早治疗具有重大意义,但诊治方面目前仍存在以下问题:
① 如何早发现、早诊断仍是难点问题。
提高早期诊断率是改善胆囊癌患者总体治疗效果的关键问题。加强对意外胆囊癌、残留胆囊癌的防范意识。加强基础研究,探索胆囊癌的早期诊断方法与途径。探索新的基因诊断方法是进一步提高胆囊癌早期诊断率的重要措施。
② 手术中切除范围仍有争议,应根据病理分期及患者情况决定手术范围。
重视术中快速病理检查,加强胆囊癌手术的规范性,积极开展胆囊癌扩大根治性切除术。积极开展以手术为中心的综合治疗临床研究,建立规范的临床资料统计方法及数据库,用循证思维方法指导临床实践研究。
③ 化、放疗等辅助治疗的效果及规范化方案的制定。
胆囊癌手术治疗仍是目前首选方案,胆囊癌根治术后化、放疗的疗效尚需前瞻性、大样本、多中心的研究予以证实,并需要制定规范化的化、放疗方案来指导临床实践。
总的来说,由于没有高特异性的早期诊断指标,目前临床上仍很难早期诊断胆囊癌,期待着医学分子生物学及基因等技术的快速发展带来突破性的新进展,给胆囊癌的早期诊断和治疗带来新的方法和途径。
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