胆囊癌需手术治疗,具体术式视病情而定:
1.病变局限粘膜者(I期),行单纯胆囊切除木,不需根治术;
2.凡达II到III期,即侵及粘膜肌层、肌层和全层,甚至有肝门、胆总管周围及十二指肠后淋巴结转移者,则需行扩大胆囊切除术,邻近肝组织切除3~5cm,疑转移淋巴结及脂肪组织一并清除,肝十二指肠韧带“骨骼化”,还可行胆总管切除,胆肠吻合术;
3.若肝脏已有转移,则视情况行胆囊切除及肝脏楔形切除,或切除右半肝,乃至右三叶;
4.胆囊癌广泛浸润邻近器官,胆总管亦受累及有梗阻者,已无手术切除可能,并予放射治疗。
5.由于胆囊癌疗效不理想,因而目前主张对慢性胆囊炎、胆囊结石病人、超过1厘米胆囊息肉、胆囊腺肌病等应早行胆囊切除术,对老年病人尤为重要。
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