月经病总论

　　是以月经的期、色、量、质异常，或伴随月经周期所出现的症状为特征的一类疾病，故凡月经不调、痛经、闭经、崩漏、经行吐衄、月经前后诸证及经断前后诸证等都属月经病范畴。女性内分泌及排卵与月经现象密切相关，有月经病患者多有排卵障碍及内分泌失调，故往往导致不孕。

　　任何一个干扰因素包括全身性疾病和其它神经内分泌功能障碍都是月经失调的致病因素。常见的原因有：低促性腺激素水平，下丘脑垂体功能失调，高催乳素血症，垂体瘤，卵巢囊肿，甲状腺功能亢进，糖尿病等。因此，月经失调既可以是性腺轴功能障碍的表现，亦可是全身功能状态异常的表现。临床常见类型有功能失调性子宫出血，闭经，痛经。

　　从中医学观点，月经病常见的发病机理，主要有血热、血寒、气虚、血虚、气滞、肝郁、肾虚、血瘀、痰湿等。病因病机分析如下：

　　① 血热：素体阳盛或过食辛热助阳之品;或情志不畅，郁而化火 ;或久病失血伤阴，阴虚阳盛，热迫血行，冲任不固，致经血先期而下;或月经过多;或经期延长、崩漏等。

　　② 血寒：经行之际，过食生冷，或冒雨涉水，感受寒邪，搏于冲任，血为寒凝;或素体虚弱，内生虚寒，不能温养冲任，则发生月经后期;或月经量少;或闭经、痛经等。

　　③ 气虚：素体气虚，或劳倦过度，耗伤气机，气虚不能摄血，冲任不固，致月经先期、月经延长，月经量多。

　　④ 血虚：久病或大病之后，阴血不足;或饮食劳倦伤脾，生化之源不足，以致行量少，甚或闭经、痛经。

　　⑤ 气滞血瘀：情志不调，郁怒伤 ，肝气郁结，气机不畅，血滞不行，而致月经量少、痛经、月经后期、闭经等。

　   ⑥ 肾虚：素体肾气不足，或房室不节，损伤冲任，以致肾气不守，闭藏失职，冲任功能紊乱，血海蓄溢失常，以致月经周期错乱，闭经、痛经或崩漏。

　　⑦ 痰湿闭阻：肥胖之人，素体痰盛，或脾肾阳虚，不能气化水湿，湿聚成痰，滞于冲任，闭阻胞宫，引起闭经、痛经。

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