病例：结婚六年，就是生不出孩子

    住在上海嘉定区的李丽（化名）夫妇，两人结婚超过六年，年近三十的他们，也算是事业有成的都市一白领了，生孩子的事儿被推上议程，可是从两年前俩人就开始没有采取任何的避孕措施，却不见她肚子有任何的动静，两人也做过多次的检查，丈夫精液正常，身体没有任何的状况，而李丽本人身体状况也良好，输卵管卵巢子宫功能都没有问题，其他方面显示的结果，也是正常的。就这么一对正常的夫妻，确生不出孩子，病因都找不到，让夫妇俩很纳闷。

    俩人在朋友的介绍下，来到了上海健桥不孕不育医院做了全方位的检查，医生检查的非常之仔细，后确诊为免疫性不孕，李丽的身体度对其老公的精子产生了抗体，没有办法形成受精卵，自然也就没有办法受孕了。

    疑问：为何会形成这种抗体呢？

    免疫性不孕通俗地讲就是妻子对丈夫的精子产生了抗体，这些抗体直接杀死精子或抑制精子和卵子结合形成受精卵，或者在受精卵形成后，令其无法在子宫内健康成长。

    男性精液及其中所含精子，天生是一种抗原物质，但是男性的精子有种天生的免疫逃逸功能，在正常情况下，女性生殖道粘膜完整，没有病损，不会吸收精子中含有的这种抗原，这种时候，男性的精子就靠着这种免疫逃避功能轻松穿过女子的宫颈屏障，与卵子结合形成受精卵。

“但在男性生殖器官和女性生殖道粘膜受损或感染的情况下，也就是发生各种炎症时，就会使这种天然屏障保护作用减弱乃至缺失，此时精液、精子抗原即可进入体内，刺激女性体内产生抗体（包括对抗精子的抗体），此时精子再进来，抗体可能把它当成头号敌人直接杀死，就是形成受精卵抗体的存在也使其难以发展成胚胎”。

    推迟怀孕也会导致不孕

    据上海健桥不孕不育医院专家介绍，在临床中会碰到一些夫妇，结婚多年却没有生育，用医学手段排查时又一切正常，同时如果将男方的精子取出，经过一定的抗敏处理后，采取实验手段男方的精子和女方的卵子能够正常形成正常受精卵。他们中的一部分可能正是免疫性不孕的患者。

城市里很多年轻人刚开始结婚的时候，都不要孩子，这种情况也给免疫性不孕的发生提供了温床。“两人刚开始性生活时，因为男性的精液和精子中带有免疫逃避功能，所以婚后第一个月受孕率高达22％－24％，但时间长了，就和吃药会产生抗药性一样，有的女性就会对精子产生抗体”。

    治疗：避免“接触”可驱抗体

    “得了免疫性不孕是不是就没有办法治了呢？”对于记者的疑惑，专家的答案是否，“免疫性不孕也不一定是不能怀孕，同时如果确诊为免疫性不孕后可以通过药物进行脱敏治疗”。

现实生活中还有一种简便有效的方法可以摆脱免疫性不孕的困扰，即在男女同房时戴避孕套，避免女方性器官直接接触精液（包括精子），半年至一年以后，待女性体内的抗精子抗体减少或消失后，再让精液直接进入阴道。此时精子便可顺利地与卵子结合而受孕。

    附件：免疫性不孕症的诊断标准

    （1）不孕期超过3年；

    （2）除外致不孕的其他原因；

    （3）可靠的检测方法证实体内存在抗生育抗体；

（4）体外实验证实抗生育免疫干扰人精卵结合。

    在上述4项标准中，满足前3项可作出免疫性不孕症的临床诊断，若同时满足4项标准则肯定临床诊断。

 

 

 

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