免疫性不孕原因详解
来源:多比医网 作者:网站小编 时间:2015-09-11
免疫性不孕,是指患者排卵及生殖道功能正常,无致病因素发现,配偶精液常规检查在正常范围,但有抗生育免疫证据存在。导致免疫性不孕的因素很多,例如男性的精子、精浆,女性的卵子、受精卵等都具有一定的抗原性而引起免疫反应,导致不孕。造成不孕的免疫反应可分为同种免疫、局部免疫及自身免疫三种。
同种免疫是指男方的精子、精液作为抗原,在女子体内产生抗体,叫做抗精子抗体(AsAb),它能使精子凝集或使精子失去活动能力,以致精子与卵子不能结合而引起不孕。据报道,约有15%~18%的不孕妇女体内有AsAb的存在。而在原因不明的女性不孕者的血清中,几乎80%的患者被检出有AsAb。 局部免疫是指某些不孕的妇女,其生殖道局部,如子宫颈黏膜及子宫内膜,对精子具有免疫作用,当精子进入生殖道后即被吸收产生抗精子抗体导致不孕。此外,由于受精后的受精卵也可以作为抗原物质,在生殖道产生抗体物质,使受精卵不能着床发育,因而也不能达到受孕目的。
自身免疫包括男、女两方的情况。男性的自身免疫反应是由男性自身产生的抗精子抗体,使精子凝集不能活动;在女性则是指包裹在卵细胞表面的透明带作为抗原,在体内产生一种透明带抗体,这种抗体能影响精子穿透卵子,从而阻止受精,导致不孕。
在免疫性不孕中,精子免疫是其中的主要因素。对于免疫性不孕的诊断,在排除其他因素引起的不孕后,如果通过几次性交后试验均为阴性(即在排卵前性交后2小时内,高倍镜视野下宫颈黏液中有力前进的精子少于5个);同时女方血清中或宫颈黏液中存在AsAb,或抗卵透明带抗体阳性的,即可诊断为免疫性不孕
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