宫外孕治疗方法
来源:多比医网 作者:网站小编 时间:2015-09-11
以输卵管妊娠为例的宫外孕治疗方法如下:
一、药物保守治疗
如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊,又无生育要求者,药物疗法是好的选择,对患者的伤害较小,身体容易恢复。但不能应用在那些有生育要求者,因为被杀死的胚胎在原位极化,往往造成此输卵管阻塞。
A:应用抗癌药物。
1、适应症:(1)破裂型输卵管部妊娠,孕囊直径小于5cm,腹腔内游离液小100ml,B-HCG小于1000u (2)无心、肝、肾及血液异常。(3)某些特殊情况,如宫角部妊娠、宫颈部妊娠。
2、禁忌症:(1)明显内出血症状。(2)“B”超提示有胎心搏动。(3)B-HCG大于1000mIU/L. (4)严重肝肾损害(MTX不行尿液碱性。
3、主要用药:氨甲碟啶(MTX)和四氢叶酸;5-氟尿嘧啶。
4、给药方法:静脉全身用药,通过腹腔镜于伞端给药,宫腔或盆腔注入药物。所有这些工作都应在医院内在医生的指导下来完成。
B:应用中药。具体的适应症和禁忌症同上。
C:使用米非司酮,利用其抗早孕原理。
二、输卵管开窗缝合术
对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕,通过腹腔镜手术,切开输卵管,去处胚胎,然后缝合,保持输卵管的功能,这是现今提倡的好的宫外孕治疗方法.。左输卵管壶腹部妊娠,未破裂型,先用可吸收线做荷包缝合,但不收紧荷包线,在荷包线中心切开输卵管。清除妊娠组织,收紧荷包线再经宫腔镜插管通液或留滞导管。
在介绍宫外孕治疗方法后,也必须的要了解一些治疗宫外孕的原则。首先,要保留输卵管和卵巢,其次,手术的同时查找导致宫外孕的原因一并去除之,防止下次妊娠重蹈覆辙。
上海健桥医院不孕不育专家提醒,为了达到上述目的必须实施宫腹腔镜联合术(后面有介绍)。有过宫外孕史的患者在怀孕前应做动态数字化子宫输卵管碘油造影、四维彩超以便估计宫外孕风险指数。
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