【病因学】

　　 (一)多产妇慢性子宫复旧不全：多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生，致使子宫肥大。

　　(二)卵巢功能障碍：雌激素持续刺激，可使子宫肌层肥厚。临床上常见功能性子宫出血患者，尤其病程较长者，都有不同程度的子宫增大。

　　 (三)炎症引起：慢性附件炎、盆腔结缔组织炎及子宫慢性肌炎，引起子宫肌层内胶原纤维增生，使子宫纤维化。 (四)盆腔瘀血，引起子宫结缔组织增生，亦可致子宫肥大。 (五)子宫肌层血管硬化：原发性子宫血管病变等。

　　【病理改变】 本病的基本病理改变是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化。

　　(一)大体所见：子宫呈均匀增大，肌层肥厚达2.5～3.2cm。切面呈灰白色或粉红色，硬度增加，纤维束呈编织状排列。外1/3肌层内血管隆突，内膜正常或增厚，有时可见合并小型平滑肌瘤(直径小于1cm)或内膜息肉。

　　(二)镜检：图像所见不一致，有以下几种形态：

　　①单纯平滑肌细胞肥大。镜下观察与正常子宫肌层相同，无胶原纤维增生，血管壁亦无明显变化；

　　②子宫肌层内胶原纤维增生，形成子宫纤维化；

　　③肌层内血管壁变化：动静脉明显扩张，在新生的血管周围有成团的弹力纤维增生。

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