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对听神经瘤患者的术后ICU护理

来源：多比医网作者：网站小编时间：2015-04-16

核心提示： 听神经瘤患者在做完手术以后，一定要做好术后的护理工作，大家知道听神经瘤患者的术后ICU护理的方法有哪些吗？下面从三个大方面

　　听神经瘤患者在做完手术以后，一定要做好术后的护理工作，大家知道听神经瘤患者的术后ICU护理的方法有哪些吗？

　　1. 病情的动态观察

　　( 1) 呼吸功能的观察。听神经瘤手术常累及脑干，当延髓呼吸及心血管中枢受损时，可影响循环和呼吸功能，尤其是呼吸功能，出现呼吸浅而慢，血压下降，脉搏弱而速，进而发展成为呼吸循环衰竭，导致患者死亡，故应加强呼吸功能观察，尤其要注意观察呼吸节律、频率、深浅、快慢等，并注意保持呼吸道的通畅。

　　( 3) 神志、瞳孔的观察。听神经瘤手术均在全麻下进行，术后麻醉清醒一般需要1～2 h，如果肿瘤部位深，手术创伤大，患者体弱对麻醉的耐受性差，术后清醒较晚，但长不可超过术后8 h，若超过此期限，就应提高警惕，注意有无颅内出血、手术损伤脑干及急性脑干水肿等情况发生。

　　2. 呼吸道护理

　　防止患者自行拔掉麻醉插管而窒息。患者清醒前有轻度躁动，要求护士周密护理，同时适当约束双听神经瘤患者术后分阶段护理上肢。

　　保持呼吸道通畅。听神经瘤术后患者，多有颅神经损害。咳嗽、吞咽反射减弱或消失，加之插管、全麻刺激气管黏膜水肿，分泌物不能及时排除而影响呼吸道通畅等因素，易并发肺炎等。

　　3. 体位

　　听神经瘤切除术后，颅内留下大空腔，改变了正常颅腔对脑的悬浮固定保护作用。脑干容易受头位的改变发生摇动或移动造成损伤，而出现呼吸抑制。因此，术毕回ICU后，全麻未清醒及意识清醒后24 h 的患者，均应保持取去枕平卧或健侧卧位，头与躯干保持水平位置，翻身时需有人扶托头部使头颈成直线，避免扭转。

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