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鼻咽癌的治疗

来源：多比医网作者：时间：2015-04-22

核心提示： 　　鼻咽癌的治疗概要：　　鼻咽癌以放射治疗为主。局部和颈部采用放射治疗。放疗前后可辅以中医辨证治疗、化疗、免疫治疗等。放疗后复发病例可采用再次放疗。鼻咽癌可行手术切除。　　鼻咽癌的

　　鼻咽癌的治疗概要：

　　鼻咽癌以放射治疗为主。局部和颈部采用放射治疗。放疗前后可辅以中医辨证治疗、化疗、免疫治疗等。放疗后复发病例可采用再次放疗。鼻咽癌可行手术切除。

　　鼻咽癌的详细治疗：

　　治疗

　　本病以放射治疗为主，应用60CO或电子加速器做外照射。放疗前后可辅以中医辨证治疗、化疗、免疫治疗等，以提高疗效，改善全身情况和减轻放射反应。35%以上的患者至少存活5年以上。

　　1.鼻咽局部和颈部采用放射治疗，放射量70～80Gy。鼻咽部残余病变可加用腔内照射。

　　2.放疗后复发病例可采用再次放疗。对鼻咽部局部复发灶可采用经硬腭、颞下窝入路的局部病灶切除。颈部淋巴结复发灶也可选用颈淋巴结切除或改良式颈淋巴结廓清术。

　　3.作为放疗或手术治疗后的辅助性化疗及有远隔转移灶的患者可选用全身联合化疗方案。

　　(1)COMF方案：CTX 500mg，静注，第l，8日;VCR 1mg，静注，第1，8日;氟尿嘧啶750mg，静注，第1日;

　　MTX(甲氨蝶呤)50mg，静注，第8日。

　　每4周重复一次，不良反应小，疗效较好。

　　(2)PO方案：PDD(顺铂)每日20mg，静注，第1-5日;VCR(长春赫碱)lmg/d，静注，第6-7日;每隔1周重复1次，2次为1个疗程;此法有效率为59%。

　　(3)AVCC方案：ADM(阿霉素)25mg/m2，静注;CTX(环磷酰胺)500mg/m2，静注;CCNU(环己亚硝脲，又名罗氮芥)50mg/m2,口服。每4周一次。

　　有下述几种情况的鼻咽癌可行手术切除：

　　1.手术适合于放疗后残留的孤立性鼻咽病灶或颈部转移淋巴结。

　　2.对放疗不敏感的肿瘤，如腺癌。

　　3.放疗无效的颈部局限性肿块。

　　4.若肿瘤较大或持续存在则需手术治疗。

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