(1)MRI:垂体瘤的影像学检查宜首选MRI,因其敏感,能更好地显示肿瘤及其与周围组织的解剖关系。可以区分视交叉和蝶鞍隔膜,清楚显示脑血管及垂体肿瘤是否侵犯海 绵窦和蝶窦、垂体柄是否受压等情况,MRI比CT检查更容易发现小的病变。MRI检查的不足是它不能像CT一样能显示鞍底骨质破坏征象以及软组织钙化影。 图1所示为正常垂体MRI。
(2)CT:常规5mm分层的CT扫描仅能发现较大的垂体占位病变。高分辨率多薄层(1.5mm)冠状位重建CT在增强扫描检查时可发现较小的垂体瘤。中枢性尿崩症患者垂体后叶可不呈高密度影。下丘脑漏斗部位于视交叉后面。
(3)X线平片:较大时平片可见蝶鞍扩大、蝶鞍的各个直径均增大、鞍壁变薄、鞍底下移、鞍背骨质破坏,前后床突变细而使鞍口扩大。侧位片见双鞍底。
(4)应用于鞍区疾病的放射性核素显像技术也发展迅速,如正电子断层扫描(PET)、111铟-二乙烯三戊乙酸-奥曲肽(111In-DTPA- octreotide)扫描以及123碘-酪氨酸-奥曲肽(123I-Tyr-octreotide)扫描已开始用于临床垂体瘤的诊断。
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