子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称为子宫脱垂，常合并有阴道前壁和后壁膨出。

引起子宫脱垂的原因

分娩造成宫颈、宫颈主韧带与子宫骶韧带的损伤。及分娩后，支持组织未能恢复正常为主要原因。

此外产褥期产妇，多喜仰卧且易并发慢性尿潴瘤，子宫易成后位子宫轴，与阴道轴方向一致。遇腹压增加时，子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。

产后习惯蹲式劳动（如洗尿布洗菜等），都可使腹压增加促使子宫脱垂。

未产妇发生子宫脱垂者，系因生殖器官支持组织发育不良所致。

子宫脱垂的临床表现：

子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位根据脱垂的程度可分为：

Ⅱ度：指子宫颈已脱出阴道口之外，而子宫体或部分子宫体仍在阴道内，但因包括范围过大，轻者仅宫颈脱出阴道口外，重者可因宫颈延长，以致延长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外。

Ⅱ度子宫脱垂又分轻重两型：

轻Ⅱ度 子宫颈及部分阴道前壁翻脱出阴道口外。

重Ⅱ度 宫颈与部分宫体，以及阴道前壁大部或全部均翻脱出阴道口外。

子宫脱垂应该做哪些检查：　　

主要根据体征，此外还应做定时的检查。嘱患者不解小便，取膀胱截石术位检查时，先让病人咳嗽或迸气，以增加腹压。观察有无尿液自尿道口溢出，以判明是否有张力性尿失禁，然后排空膀胱进行妇科检查。

首先，注意在不用力情况下，阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况，并注意外阴情况及会阴破裂程度。

其次，用阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂，有无子宫直肠窝疝。

阴道内诊时应注意两侧肛提肌情况，确定肛提肌裂隙宽度、宫颈位置，然后明确子宫大小在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。

后，嘱患者运用腹压，必要时可取蹲位，使子宫脱出再进行扪诊，以确定子宫脱垂的程度。

子宫脱垂会引起哪些并发症：　　

常合并有阴道前壁和后壁膨出。

子宫脱垂的治疗方法：　　

已发生子宫脱垂的病人，宜采用中西医结合及治疗营养休息相结合的综合措施。在治疗方法上可分：使用子宫托，内服中药、针灸、熏洗等非手术疗法及手术修补。因手术后，对再次阴道分娩有一定影响，故手术仅适用于严重病例及不再生育的妇女。

鉴别诊断:

依靠病史和检查，不难诊断病史中有无肿物脱出，但根据经检查证实：不少患者将阴道膨出误认为子宫脱垂，同时还应检查脱垂程度及有无张力性尿失禁。

预防

（1）积极开展计划生育

（2）严密观察产程及提高接生技术避免滞产及第产程延长会阴较紧者分娩前应作会阴切开术；已发生裂伤者应正确缝合；注意无菌操作防止感染以利伤口愈合

（3）普及产褥期保健及有关预防子宫脱垂的知识

（4）注意防治慢性病如慢性气管炎便秘等

（5）认真执行劳动妇女期保护制度

（6）加强营养增强体质

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