精索静脉曲张是男性不育症的主要原因，精索静脉曲张手术治疗是目前有效的方法。对于中度以上的明显精索静脉曲张伴精液化验值低下者，及时手术可望获得满意效果。重度精索静脉曲张手术后精液质量改善明显，但受孕率与轻度曲张手术后无明显差异。估计与重度静脉曲张术前影响精液质量更为明显有关。有资料显示，手术越早，效果越好，并且可以减少精索静脉曲张对睾丸功能的进一步损害。无精症或严重睾丸萎缩者术后恢复生育力的可能性甚微。

　　精索静脉曲张手术治疗方法有哪些？

　　栓塞疗法

　　采用海螺状或螺旋状球形血管栓塞器经皮栓塞精索内静脉。因插管失败率较高，未被广泛应用。

　　经腹股沟精索静脉结扎术

　　为早使用的传统手术。但因腹股沟管内静脉分支较多，易漏扎。故有主张同时结扎输精管静脉、精索外静脉，但这种手术可能导致睾丸萎缩的发生。

　　腹膜后精索静脉高位结扎术

　　使用较多，本手术的优点在于腹膜后静脉分支较少，不易漏扎。

　　精索内静脉分流术

　　采用腹壁浅静脉、腹壁下静脉、大隐静脉及其属支、骼、外静脉等与精索内静脉吻合方可保证术后充分分流。多与精索静脉结扎术同时采用，可降低复发率。

　　其它开放式手术方式

　　有使用精索筋膜肌管折叠术治疗精索静脉曲张，认为折叠后血液动力更符合生理，静脉结扎可能不利于睾丸的血液循环。

　　腹腔静精索静脉高位结扎术

　　与开放手术比较，本法具有操作简便、并发症少、痛苦小、术后恢复较快等优点，如行双侧结扎术，则其效果更明显。

       精索静脉曲张的疗效评价：

　   1。治愈：曲张的精索静脉消失或变少，精液常规检查活动率，活力和精子数均达正常范围，临床症状消失。

　　2。好转：临床症状减轻，精子数和精子活率、活力均有上升。

　　3。未愈：临床症状仍旧或加重，睾丸胀痛，3个月后复查，精索静脉曲张不消失或不减轻，精液常规，精子活率、活力均未好转精索静脉曲张的治疗预后。

       精索静脉曲张的术后预防：

　　1、由于精索静脉曲张的发生与性冲动旺盛，性器官常常过度充血有关，因此控制性冲动过于频繁是预防本病发生的重要环节。

　　2、及时治疗泌尿生殖系统感染如前列腺炎、尿道炎等，减少炎症发生的机会，也是预防本病发生的重要手段。

　　3、精索静脉曲张的治疗一般预后良好，轻度者不需手术治疗，但中、重度患者或有其它伴随症状如精子活力降低、早泄等，需及时手术治疗。#p#分页标题#e#

 

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