习惯性流产的原因
来源:多比医网 作者:网站小编 时间:2015-09-11
定义:在怀孕二十周内,自然流产现象连续发生三次或三次以上。
发生率:约一百对夫妇中有一~二对。
会发生习惯性流产的原因有很多,任何会影响到胚胎生长和着床的因子,都容易造成习惯性流产的因素。习惯性流产的原因可概分为以下几点来说明:
子宫异常:
有大约10~15%的习惯性流产是因为子宫构造先天及后天的异常所发生的。先天性子宫异常是因为胚胎时期,苗勒氏管的发育及融合中发生问题所引 发出来的,可分为子宫中隔、双角子宫、单角子宫…等,先天性的子宫异常治疗,可以针对不同异常状况进行不同的子宫整型手术;后天的子宫异常常见的有子宫肌瘤、子宫腔粘黏以及子宫颈闭锁不全所导致的。子宫肌瘤常见于发生在子宫内膜下的肌瘤,这类型的病患常月经量多,有血块及疼痛的症状,摘除子宫肌瘤手术是治 疗方法之一;子宫粘黏的病患常见于曾做过人工流产或其它的子宫手术..等,可以利用子宫镜手术将子宫粘黏的地方剥离,并给予雌激素治疗,对于习惯性流产的病患有一定程度上的帮助;子宫颈闭锁不全的病患,可以根据病患过去的产科史来做判断,通常流产的周数发生时间在14~16周左右,病人都常会有自觉性的发 现每次流产时,腹部都先有下坠感,然后破水接着发生腹部剧痛,这类患者建议应在怀孕14周左右实行子宫颈缝合手术,来降低习惯性流产的机率。
内分泌荷尔蒙异常:
有15%是因为荷尔蒙异常所造成的习惯性流产,这类型的病患常见的有黄体期少于12天、泌乳激素过高、甲状腺机能亢进或低下者、男性荷尔蒙过 高…等,有文献研究发现,这些妇女发生习惯性流产的机会较高。在怀孕初期如有不正常的出血,没有实时处理的话,会导致胚胎着床后成长受到阻碍而流产,流产或胚胎死亡的时间约发生在怀孕八周左右,一般治疗的方向,就是针对何种荷尔蒙异常,给予适当的荷尔蒙疗法。
自体免疫系统异常:
有大约10%有自体免疫疾病的妇女,如:红斑性狼疮、多发性内分泌系统异常的病人…等,其流产率会增高。怀孕这件事真的是很神奇,仔细想想,腹 中的胎儿对妈妈而言,完全是个「外来的异物」,依照我们所了解的自体免疫反应机制,不属于母体的东西,应该会被排斥掉,但是,为什么没有被排斥而流产掉呢?科学家花了很多精神来研究,试图解开这个神奇的谜,同时,也发展出一些所谓的「免疫疗法」。只有「自体免疫」不正常所造成的习惯性流产,使用低剂量的 阿司匹林、肝素或是类固醇,来防止因胎儿胎盘血管栓塞而造成的流产,有效的治疗方法。
染色体异常:
有2﹪是染色体异常所导致习惯性流产的,这类型的病人其发生流产的时间较为早期,一般来说,要在病人夫妇身上找到染色体异常的机会并不高,但是 胚胎染色体异常的机率在习惯性流产的病患中发生率约30~40﹪,常见于胚胎在精卵分裂或胚胎分裂时期发生异常,这类型的患者可利用精、卵捐赠的方式,或是在胚胎着床前基因诊断方式来治疗。
其它原因:如环境污染、空气污染、化学毒素和精神压力…等,都有一定相关程度的和习惯性流产有关。
不明原因:剩下约有50~60﹪的夫妇仍无法明确的经由医学来找出病因。
结论:在父母期望下所怀孕的小朋友是幸福的,在怀孕中的妈妈怕碰到的就是自然流产这个杀手,大约会有10~15﹪的夫妇曾经有过不愉快的怀 孕经验,在这其中有1﹪的夫妇有习惯性流产的困扰,习惯性流产会让夫妻对于怀孕一事感到担心、害怕、焦虑、挫折、罪恶感及无助感,医护人员除了可以提供专业的咨询外,对于病人的心理支持也是非常重要的。大多数习惯性流产的夫妻在经过多次艰辛的努力后,也能拥有属于自己的宝贝。
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