促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗：

　　80年代开始应用GnRHa治疗内异症，1982年Meielram及Lemay报道应用黄体生成素释放激素（LHRH）治疗内异症获良好效果。LHRH对垂体有双相作用，LHRH可促进垂体细胞的合成贮存，然后致细胞表面释放促黄体生成素（LH），当大量而持续应用LHRH使垂体细胞呈降调节反应，即垂体细胞受体被激素占满无法合成释放FSH、LH而起反调节作用，后来又发现LHRH有垂体外作用，大鼠卵巢上有LHRH受体，当给予大剂量的LHRH后可促进卵巢上LHRH受体增加，降低卵巢产生雌孕激素能力，由于药物明显抑制FSH，减少卵巢雌激素分泌，其作用似“药物性卵巢切除术”，使异位内膜萎缩。

GnRH与GnRHa为同功异质体，1972年Fujin首先报道，当LHRH分子中第十位及第六位结构改变后即为LHRHa，它增强与LHRH受体的亲和力以及对肽酶的分解的耐受性，其活性较LHRH高数十倍。

　　1982年Meldrum应用LHRHa lOOug，皮下注射，1／d，共28d，治疗28例内异症，症状全部消失，用药后测雌二醇（E2 ）明显减低，与卵巢切除者相仿。1990年Buhler报道应用Buserelin 300ug，每8h滴鼻共6个月，治疗内异症139例，治疗后症状体征明显减轻，雌激素浓度明显下降，妊娠率为60.5％。应用GnRHa治疗内异症改善率为85％一90％，腹腔镜下病灶改善率为50％～80％。妊娠率为40％一60％，复发率为16％～59％，副反应有潮热、阴道干燥、头痛、阴道少量流血等。

　　三苯氧胺(Tamoxifen TMX)治疗：TMX为双苯乙烯衍生物，其顺式异构体具有雌激素作用，逆式异构体具有抗雌激素作用。

　　TMX为一种非甾体类的抗雄激素药，它通过与细胞浆中雌激素受体(ER)竞争性结合，形成TMX-ER复合物，转至细胞核内长期潴留，TMX-ER复合物初具有雌激素样作用，但以后由于不能更新产生胞浆 ER，故终表现为抗雌激素的作用。多数学者认为TMX先作用于垂体，继而影响卵巢，同时亦有对卵巢的直接作用。1987年Haber报道用TMX治疗内异症二例，TMX 10mg，2／d共6个月，治疗后测FSH、LH、P均在正常值，不抑制排卵，月经正常，腹腔镜检查病灶消失但未孕。国内报道：TMX lOmg，2／d，20d为一疗程，共6个月，治疗后痛经有效率为89．7％，体征改善率为57％，妊娠率27．2％，副反应为轻度潮热、恶心，月经周期延长。用药期间测TSH、LH在正常值内，BBT双相，肝功能正常

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