椎管内肿瘤包括起源于椎管内不同组织如脊髓、神经根脊膜或椎骨的各种瘤样病变。椎管内肿瘤可发生在脊椎的任何节段,临床主要表现为肿瘤所在平面的神经根损害及该水平以下的长束受累的症状和体征。手术是椎管内肿瘤比较常用的治疗方式,那么手术后患者要有哪些护理措施呢?下面为您详细介绍。
(1)体位护理:术后去枕平卧,头部保持呈中立位,或采取10~15度。2名护士同时协助进行酿身时要保持头颈躯干在一条直线上,以脊椎为轴线位,避免颈部过伸过曲或旋转时,否则可能造成颈髓扭伤,呼吸抑制甚至骤停。
(2)呼吸道护理:呼吸功能康复与预防呼吸道感染是重点。早期要加强对呼吸道保护和管理,主要是为了保证组织有效氧供应,预防肺部发生感染,尤其是对存在呼吸肌麻痹的患者,更要重视。膈肌与肋间肌的麻痹可造成肺泡通气低,抑制咳嗽反射,呼吸道分泌物无法及时排出继发呼吸道感染。保证有效的氧浓度及呼吸道畅通,极早鼓励患者开始做深呼吸,科学地进行用力有效咳嗽,可以增加肺活量。每1~2小时对患者进行翻身,轻拍背部,有助咳嗽排痰。当患者咳嗽无力,有痰液聚积时,可每8小时1次用糜蛋白酶加沐舒坦进行雾化吸入,稀释痰液,湿化气道以促进排痰。必要时进行吸痰,吸痰时动作要轻柔,以免损伤呼吸道黏膜。安排专职护理人员对患者进行护理,定时监测生命体征,包括呼吸、脉搏与血压,一般是半小时监测1次,当生命体征平稳后,可每小时监测次,维持监测2~3天。同时监测呼吸的节律以及血氧饱和度。若患者出现舌根后坠时,取侧卧位,必要时使用口咽通气道协助呼吸。随时做好气管切开的准备,必要时行气管切开后人工呼吸机辅助呼吸。所有护理操作要严格执行无菌操作程序,动作轻柔,减少对黏膜的损伤,时刻注意防止感染,保持黏膜完整性与湿润,防止形成痰痂,导致窒息或吸人性肺炎。
温馨提示:患者手术后一定要做一些护理措施,这样才能远离复发,远离并发症,后祝您身体健康,万事如意。
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