张小姐，两年前剖腹生下一子后，月经常常来个十天、半个月的，滴滴答答个不停，到妇产科门诊被诊断成子宫收缩不良，服用药物之后，却未见改善。其间为了生第二胎，也服用医师开的排卵药，却一直无法如愿，于是来到医院求诊。

       仔细问诊发现，她每一次月经结束一、两天后，又流出一些咖啡色的血水，而且一直要持续五至七天以后，才会完全干净，这和『输卵管水肿』患者的症状完全吻 合；阴道超音波检查，显示两侧输卵管有积水现象，进一步作输卵管摄影，证实两侧输卵管末端阻塞；这正可以解释为何会滴滴答答和不孕症的原因。

       原来，张小姐每次月经来潮时，部分经血逆流，积在输卵管里面，当月经结束后，血水会因为身体姿势改变，经由输卵管在子宫腔的开口，慢慢流出来，造成滴滴答答的现象，一直要到这些血水全部排出后，才会干爽；由于输卵管不通，因此即使吃了好几个月的排卵药，也不会怀孕。

       为了让张小姐受孕，我们建议先做腹腔镜，将输卵管打通。在腹腔镜检查下，发现整条输卵管扭曲变形，依专业判断，即使打通不但无济于事，反而会增加子宫外孕 的风险，在征求且得到先生的同意下，将严重水肿的输卵管，在接近子宫腔近端给结扎掉，目的就是不让这些血水有机会灌流到子宫腔，把即将着床的胚胎冲走。患者接受治疗后，果然在第二次作试管婴儿时，成功怀孕。这种方法帮助不少患者拂去滴滴答答的梦魇，也让许多不孕患者，欣然得子。

       披衣菌感染、开刀手术及骨盆腔发炎，都有可能造成输卵管水肿；而这些淤积在输卵管的血水，无预警地滴个不停，不仅造成患者的困扰，还会把即将着床的胚胎由子宫腔里冲走，造成不孕症，因此不可不慎。

       事实上输卵管水肿是可以预防的，只要注意个人卫生保健，就可以降低它的发生率。因此建议未成年的少女，尽可能不要过早有性行为，因为，不成熟的生殖器官及在没有保护措施下的性行为，很容易造成披衣菌感染及骨盆腔发炎，导致输卵管阻塞、水肿及不孕症。

       性行为前后双方务必清洁外阴，尤其男性包皮过长的，应翻开并清洁包皮污垢，如无生育计划，应全程带保险套，不仅有较高的避孕率，且有效保护女方不受细菌的感染。当阴道分泌物有异味或是外阴发痒时，不宜再使用妇女卫生用品或自行使用塞剂，应立即前往妇产科接受专业的治疗，才不致延误病情，引发难以治愈的骨盆腔发炎及不孕症的后遗症。

　

事实上，剖腹产容易造成子宫感染及不孕的后遗症。除非有特别的情况必须接受剖腹产，否则好选择自然产方式生产。毕竟再怎么小心的手术，多多少少会提高输卵管沾黏及不孕的风险。当有滴滴答答的现象时，应立即就医，接受检查，尤其有生育计划的患者，更应积极就医。其实输卵管水肿及早发现，可以采用疏通的方式，在家行房即可受孕；切莫一拖再拖，等到整个输卵管严重发炎、水肿时，想要怀孕唯一的方法，就只有靠输卵管环扎及试管婴儿一途了。

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