Q：做过两侧输卵管手术。一侧已结扎，一侧缝合。输卵管复通手术怀孕率是多少？这种情况可以做复通手术吗？

　　A：输卵管绝育术后，由于种种原因，如子女伤亡、婚姻变化等因素要求再生育者可行复通术。复通术属矫形手术，系切除原有结扎部位的瘢痕，行输卵管端吻合术、造口术或宫角移植术等。

　　本世纪初即有人开始行绝育术后的吻合术，用的是肉眼下手术，但成功率波动于10～３０％之间。６０年代后期显微外科技术开始用于复通术，吻合术后宫内妊娠率明显提高到５０％以上，还降低了术后宫外孕的发生率。

　　复通术的适应症、禁忌证及术前术后的要求如下：

　　适应证

　　（１）绝育术后因种种特殊原因希望再生育者。

　　（２）年龄在４０岁以下。

　　（３）月经规则，卵巢排卵功能良好。

　　（４）身体健康，无心、肝、肾或严重高血压等不适宜妊娠的疾病。

　　禁忌证

　　（１）双侧输卵管切除术后。

　　（２）卵巢功能衰退或其它原因不排卵者。

　　（３）患有不宜妊娠的疾病，或各种疾病的急性期，或有结核性腹膜炎史。

　　（４）男方有不育史。

　　术前准备

　　（１）详细询问病史，着重月经史、生育史、绝育时间、绝育术者的技术水平及术后情况，如有无发热、腹痛等。

　　（２）如系再婚，男方为初婚或未生育过，应作精液和生殖器官的常规检查。

　　（３）确定输卵管的阻塞部位，必要时作子宫输卵管碘油造影或腹腔镜检查。

　　（４）向受术者及其家属说明复通术的成功率和各种可能出现的并发症，特别是会有一部分妊娠为宫外孕。

　　（５）手术一般在月经净后３～７天之内进行。

　　术后处理

　　（１）术后尽早起床活动，以预防腹腔粘连。

　　（２）如由腹部留置支架，可于术后２～３周时取出。宫腔内放置的支架，于术后２周内取出。

　　（３）无支架者术后３～７天行第１次通液术，下次月经后再作１次。

　　（４）术后半年内未妊娠者可再次通液，或作子宫碘油造影，如不通畅，应给予治疗。

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